Allergie
Pourquoi faut il révolutionner le traitement de l'otite externe (OE) chez le chien?
Dans le domaine de la médecine, tant humaine que vétérinaire, la résistance aux antimicrobiens (RAM) demeure une préoccupation grandissante.
Publié le 29 avril 2025
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Les médecins vétérinaires et l'approche «Une seule santé»
Autrement dit, il faut améliorer la façon dont les antimicrobiens sont utilisés:
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en prescrivant des antimicrobiens seulement lorsque nécessaire;
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en traitant rapidement avec la bonne posologie et la bonne durée de traitement;
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en utilisant un traitement topique par antimicrobiens lorsqu’il est approprié de le faire;
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en diagnostiquant et en traitant la maladie sous-jacente le plus souvent possible;
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en respectant les réglementations de Santé Canada et les principes indiqués dans le document «Catégorisation des médicaments antimicrobiens basée sur leur importance en médecine humaine».
Catégorie I: Très haute importance
Ils répondent au critère voulant qu’ils soient essentiels dans le traitement de bactérioses graves et parce qu’il n’y a que très peu ou pas d’antimicrobiens de remplacement permettant un traitement efficace en cas d’émergence d’une résistance à ces agents.
- Céphalosporines - de troisième et quatrième générations
- Fluoroquinolones* (marbofloxacine*, enrofloxacine*, orbifloxacine)
- Nitroimidazoles (métronidazole)
- Polymyxines*
Catégorie II : Haute importance
Cette catégorie comprend les antimicrobiens qui peuvent être utilisés pour traiter plusieurs types d’infections (infections graves incluses) et pour lesquels des médicaments de remplacement sont généralement disponibles.
- Aminoglycosides (sauf agents topiques)
- Céphalosporines (première et deuxième générations)
- Acide fusidique*
- Lincosamides
- Macrolides
- Pénicillines
- Triméthoprime/sulfaméthoxazole
Catégorie III: Moyenne importance
Les antimicrobiens de cette catégorie sont utilisés pour le traitement de bactérioses pour lesquelles des médicaments de remplacement sont généralement disponibles.
- Aminoglycosides* (agents topiques, gentamicine*)
- Phénicols (florfénicol)*
- Sulphonamides
- Tétracyclines
- Triméthoprime
Tiré du document « Catégorisation des médicaments antimicrobiens basée sur leur importance en médecine humaine », ce tableau a été modifié afin d’inclure les antibiotiques fréquemment utilisés en médecine vétérinaire. Les antibiotiques surlignés en rouge sont fréquemment utilisés dans le traitement des otites externes.1
L’utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite externe (OE) chez le chien
Certains produits otiques contiennent des antibiotiques catégorisés comme étant « de très grande importance » en médecine humaine. Pour une utilisation responsable des antimicrobiens, il faut choisir le bon antimicrobien pour tuer la bactérie qui cause la maladie, et utiliser autant que possible un antimicrobien moins important en médecine humaine.
Habituellement, l’OE est traitée par des produits combinant un antibactérien, un antifongique et un corticoïde.
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RÉFÉRENCE
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Gouvernement du Canada, avril 2009. Catégorisation des médicaments antimicrobiens basée sur leur importance en médecine humaine. Consulté le 23 avril 2025. https://www.canada.ca/fr/sante-canada/services/medicaments-produits-sante/medicaments-veterinaires/resistance-antimicrobiens/categorisation-medicaments-antimicrobiens-basee-leur-importance-medecinehumaine.html