Urinaire
Incontinence urinaire chez le chien: diagnostic par exclusion et options thérapeutiques
Publication du document “ACVIM Consensus Statement* on Diagnosis and Management of Urinary Incontinence (UI) in Dogs”1
Publié le 24 juin 2025
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L’incontinence urinaire est un trouble de la miction caractérisé par une perte passive et involontaire d’urine
Elle est causée par deux problèmes: les troubles de stockage et d’évacuation de l’urine, qui ont diverses causes. L’incompétence du sphincter urétral (ISU) est le trouble fonctionnel de stockage d’urine le plus courant chez les chiens1.
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Le fonctionnement du sphincter de l’urètre engage le muscle lisse de l’urètre, ainsi que les tissus et vaisseaux sanguins qui l’entourent2,3.
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Une diminution du tonus musculaire du sphincter urétral mène à une hypotonie du sphincter urétral. Le sphincter urétral interne ne se ferme pas complètement, ce qui provoque une fuite d’urine lors des augmentations normales de la pression à l’intérieur de la vessie.
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Diagnostic de l'ISU
L’ISU est diagnostiquée par exclusion4, et le comité a déterminé les antécédents et le profil type suivis par une évaluation clinique, sachant que les diagnostics et la prise en charge doivent être adaptés en fonction de chaque chien. |
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En ce qui concerne les traitements des troubles de stockage d’urine, le consensus suivant se dégage :
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On recommande la prise d’un agoniste alpha (p. ex. la phénylpropanolamine ou la PPA) comme traitement de premier recours chez les chiennes qui souffrent d’ISU.1
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Idéalement, il faut mesurer la pression artérielle systolique avant l’administration de la PPA et régulièrement pendant la prise de celle-ci, car l’hypertension est un effet néfaste possible, même si peu fréquent, des agonistes alpha.1
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RÉFÉRENCES
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- Kendall A, Byron JK, Westropp JL, et al. ACVIM consensus statement on diagnosis and management of urinary incontinence in dogs. J Vet Intern Med. 2024;38(2):878-903. doi:10.1111/jvim.16975.
- Byron, Julie K. Micturition Disorders, Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice, Volume 45, Issue 4, 2015, Pages 769-782.
- Tilley, L. P. & Smith, F.W.K Jr. (2016). Blackwell’s Five-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline. Wiley Blackwell. Pgs. 747-74
- Nelson, R. W., & Couto, C. G. (2014). Small Animal Internal Medicine (5th ed.). Elsevier - Health Sciences Division. Pgs. 706-707.5.Thrusfield